体检查出颈动脉斑块都需要吃药吗?告诉你让斑块稳定的方法

  一位好朋友体检时发现颈部血管有了斑块,于是非常紧张,问我要不要吃药?怎样不让斑块进展?怎么样才可以让斑块消失?斑块会不会脱落引起中风等,这里和大家讲清楚,您最关心的斑块的话题。

  一是年龄因素。随年纪的增加,血管斑块会逐渐形成,年龄越大,斑块长得就越大。起初呢还是一个很小的软斑块,一个趴在血管壁上的小东西,不容易被发现,更不会影响血流,因此也不可能会出现脑供血不足,没有头昏等表现。

  随着斑块的长大,软斑块就会促进发展,变成成硬斑块,出现钙化,表面可能会有溃疡,软斑块与硬斑块共同存在,我们称为混合斑块。

  第二个影响因素就是生活方式的问题。长期高脂肪饮食,喜欢喝酒、吃甜食、吃烧烤、油腻食物等,就会让血脂升高,化验单上有一个指标叫“LDL”,医学上称为低密度脂蛋白胆固醇,正常值一般小于3.1毫摩尔每升,如果不注意饮食,这个指标就会往上跑,它是一个非常“坏的胆固醇”,能够把血脂转移到血管壁上沉积,形成动脉粥样硬化,那些不注意饮食的人,血管有斑块的人,这个指标一般都比较高。

  对于新形成的软斑块或者混合斑块,斑块的表面不稳定,容易破裂,形成炎症反应甚至溃疡等,容易形成血栓,把血管堵塞,造成脑梗塞的发生。

  对于面积大于50%以上的斑块,有极大几率会出现相应的症状,引起脑供血不足,堵塞面积越大,症状就越明显。

  1、对于很小的斑块并没有导致非常严重狭窄,血流通畅,并且斑块较为稳定,那么这时可以严控饮食,加强运动锻炼,改善生活方式,不用药物医治,定期复查即可。

  当然,对于合并高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病的患者,只要发现血管斑块,建议还是用药治疗,防止斑块增大。

  2、如果斑块很大,造成颈动脉狭窄至少50%以上,建议在医生的指导下,接受他汀类等药物医治。如果狭窄超过70%以上,并且有明确的脑供血不足的证据,甚至引起脑梗塞的发生,能够直接进行血管支架或者手术治疗。

  关于血管斑块到底能不能缩小甚至消失的问题,专家给出了明确的结论:那就是有这种可能性。

  一是积极控制低密度脂蛋白胆固醇。根据国外的一项研究结论,当低密度脂蛋白胆固醇降低53%时,78%的患者斑块出现了逆转。另一项研究也指出,当低密度脂蛋白胆固醇降低到1.6mmol/L以下时,冠状动脉斑块出现明显缩小。

  二是积极控制高血压或者糖尿病。要把血压控制在140/90mmHg以下,甚至130/80mmHg以下,空腹血糖至少控制在7.0mmol/L以下。

  三是接受他汀类药物医治。他汀类药物能够抑制胆固醇的合成,降低低密度脂蛋白胆固醇水平,这个指标越低,斑块就越不容易形成。他汀类药物除了降低血脂外,还能够稳定动脉斑块,防止斑块破裂形成血栓,减少心血管事件的发生。

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