在我国,每年有多达54万人因心脏性猝死身亡。很多中青年看起来身体壮硕,却瞬间倒地不省人事。猝死有哪些提前预警?出现猝死该如何急救?《生命时报》采访权威专家,为你讲解有关猝死的来龙去脉。
9月13日从NBA传来噩耗,NBA传奇、联盟历史上得分排名第8、篮板排名第5的超级巨星摩西·马龙于13日去世,享年60岁。具体死因为是在睡梦中,因心脏病突发而猝死。
在武汉武昌区平安路雅安街公交站旁,丈夫驾车途中猝死,妻子跪地为亡夫遮阳,这一幕令过往行人唏嘘不已。据悉,死者胡先生现年46岁,心脏有点问题,独自开车出门时,在驾车途中猝然离世。
当地媒体9月19日消息,阿联酋迪拜酋长长子拉希德··拉希德·马克图姆突发心脏病去世,年仅34岁。拉希德是迪拜酋长谢赫最年长的儿子,为迪拜多家投资公司、银行主要合伙人,曾被福布斯评为全球最热门年轻皇室成员之一,还多次获国际耐力赛奖项。
不到10天时间内,连续发生多起心脏病猝死事件,在20日北京马拉松赛道上,又曝出有选手心脏骤停的新闻。心脏病猝死离我们并不遥远。据9月17日第十五届世界心律失常大会公布的统计数字显示,中国心律失常患者约有两千万人,每年约54万人心脏性猝死。
54.4万,相当于中国一个小城市的人口总和,这让中国心脏性猝死总人数位居世界之首,远超于美国每年30万—40万的死亡数字。在所有猝死的人中,有人根本不清楚自己患有心脏病,据统计,还有70%的人因为没有正真获得急救而失去了宝贵的生命。
突然发生、出人意料是心脏性猝死最为可怕的地方,因为很多人发病不是在医院,而是在家中甚至是公共场合,使得及时抢救变得困难。
美国心脏协会统计结果为,80%的心脏骤停发生在家中,意外发生时,周围的人从拨打120到获得救助的时间超过5分钟。而研究之后发现,倒地1分钟内进行心肺复苏,救活的概率为90%;2分钟内为60%;超过10分钟几乎为零。
心脏骤停后急救越早,救治成功率越高。如果能在急救人员到达之前的几分钟内立即进行心肺复苏,将大幅度的提升患者的存活率。
第二步,让患者头部后仰,下颌上抬,头部偏向一侧,使呕吐物尽量流出,保持呼吸道通畅。如果患者带假牙,需要摘掉,避免抽搐时造成危险。
第三步,做有效的心脏按压。具体方法是,两手手掌重叠,手指抬起,放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧),垂直往下按压。按压幅度为3—5厘米,频率为每分钟100次;同步采用人工呼吸,每30次心脏按压辅以两次人工呼吸。
其实,猝死的发病征兆并不多,特别是有特异性和有价值的征兆。也正因如此,猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多觉得自身体质好,不太在意健康情况,有点儿难受的感觉,通常不会立即就医,而如果出现恶性病因,往往猝不及防。
疼痛反应是猝死的发病征兆中,最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气时,就要提高警惕。
比如,是否有易形成血栓的病史。如果工作性质是久坐或长期站立,血液循环不好,当病情发作时,除了疼痛外,若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等,就要高度怀疑可能是肺栓塞。
对于主动脉夹层患者,发病征兆是剧烈疼痛,而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
冠心病的猝死率最高,心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的。典型的冠心病表现是胸痛,一般发生在胸骨后方,整个边界不是很明确,它的面积会适当大一点儿(跟手掌面积差不多),或者说不清到底哪疼,主要是闷痛的感觉。
心绞痛服药后,几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。
发病时,没有疼痛的感觉,更加让人猝不及防。造成这样的一种情况的原因是,心脏跳动突然紊乱,导致其没能有效地射血,进而打断脑供血,以致所有的器官供应被打断,包括心脏自身。如果救助不及时,人马上就会不行了。
还有一种情况是来不及感到疼痛,大血管的根部突然一下就堵塞了,还没有来得及感到疼痛,人就不行了,这样的一种情况多发生在有基础病史的人群中。
NBA传奇马龙只有60岁,武汉胡先生只有46岁,而迪拜酋长长子只有34岁!他们的年龄并不算很大,其中一个是运动员一个曾多次获国际耐力赛奖项。为什么猝死频频盯上中青年人群?
专家表示,一些综合因素导致中年人易发心脏猝死。心源性猝死的高发年龄是40—50岁,其中,男性猝死风险是女性的4—5倍,但女性在绝经后患病风险会增加。
这在白领、企业家中最常见。工作所承受的压力大使交感神经一直处在紧张状态,许多猝死就发生在精神过度紧张、情绪差、连续加班后。
特别是明星、企业领导等,他们普遍应酬多,常吃高脂、高胆固醇的食品,大量饮酒、吸烟,这都是冠状动脉粥样硬化的危险因素,会增加猝死几率。
上述高危人群更容易因工作繁忙而顾不上体检,或自以为根本不用体检,从而耽误了病情。
此外,年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性,吸烟者、高血压患者、糖尿病患者、高胆固醇血症患者、有家族遗传病史者、肥胖者、缺乏运动及工作紧张者,这些都是冠心病的危险因素,也是猝死的最危险人群。
虽然心源性猝死“来势汹汹”,但仍有迹可循。对此,几位专家给出了防猝死的“四宝”:
上午6时―12时被医学家喻为是心脑血管病的“魔鬼时间”,70%―80%的心脑血管病猝发都在此时。因此,锻炼要避开这段时间。
红指葡萄酒,每日50―100毫升;黄指西红柿、胡萝卜,每日1小碟;绿指青菜,每日适量;白指燕麦粉等每日50克;黑指黑木耳、黑芝麻,每日5―10克。此外,每天喝牛奶250克,吃鸡蛋每周不超过4个。
以免发病时离大医院远而耽误抢救。有基础病的中老年人则应减少出行,尽可能的避免在拥挤的环境中活动。要格外的注意的是,老人单独外出时,身边要带些必备药物,如、速效救心丸,以及能迅速联系到家人的电线 经常给自己减压
“输了健康,赢了世界又如何?”最近,日本神户大学博士韩白衣推出的新书中提到了这一观点。对中年人来说,尤其不要给自己过大的工作所承受的压力。工作以外的时间,要强迫自己完全放松下来,抽空可以和家人去旅游。