患者高血压4年，重复TG升高，伴四肢麻痹显着。体检发现尿红细胞计数为20.2/μL，肾小球滤过率（EPI-cr）为69.5 ml/min，肌酐值为145 μmoI/L。
2023-04-24 肾脏、输尿管、膀胱和前列腺彩超查看发现：脂肪肝；双肾多发结晶；前列腺增生伴结石。
2023-04-27 冠状动脉CT血管造影（CTA）发现：总钙化积分137.69；左骨干、左前降支近段及中段多发钙化及混合斑块构成伴相应管腔轻中度狭隘。
患有高血压、缓慢肾脏病、颈椎病，脂肪肝，且患者肝功能反常，服用护肝药物治疗。
考虑患者需进行降脂治疗，但肝肾功能反常，2024-1-18日予以ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊2g bid治疗。
治疗后，患者TG下降（如下图），肌酐也由105 μmoI/L降至98 μmoI/L，且肝功能回到正常状况（丙氨酸氨基转移酶 30 U/L；天门冬氨酸氨基转移酶 25 U/L）。
此患者TG重复升高，一起伴有高血压、肝肾功能不全等多种根底疾病。高血压是动脉粥样硬化的重要危险要素，兼并缓慢肾脏病的心血管患者逝世危险也将明显增高，且缓慢肾脏病3-4期患者直接归于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群1。此患者也契合缓慢肾脏病患者血脂反常多为TG升高的特征。依据2023我国血脂办理攻略1和2024我国血脂办理攻略底层版2主张，TG≥5.6 mmol时，应立即选用贝特类药物、高纯度医用处方级ω-3脂肪酸或烟酸类药物治疗，以下降胰腺炎危险。此外，考虑到贝特类药物常见不良反应与他汀类药物类似，包含肝脏、肌肉和肾毒性等，烟酸类药物常见的不良反应也包含肝脏危害，且缓慢活动性肝病者禁用，以及患者既往运用贝特类药物、血脂康和PCSK9抑制剂后血脂操控欠安，决议给予其攻略引荐的另一降TG药物——ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊。给药后随访显现，患者TG水平下降，且肝功能也恢复正常。
该患者伴有多种根底疾病，且TG重复升高，既往测验多种降脂药物，运用血脂康、PCSK9抑制剂等均作用欠安，TG没有办法取得有用操控。考虑患者根底疾病多、肝肾功能不全等状况，并依据攻略一致相关主张，给予患者对肝肾功能影响较小的ω-3脂肪酸乙酯90软胶囊，用药1月余患者TG水平取得大大下降。由此可见，ω-3脂肪酸具有优异才能的降脂作用，或可作为兼并多种疾病的高甘油三酯血症患者的血脂办理优选药物。
浙江省医学会心血管分会副秘书长，浙江省防备医学会高血压分会委员，我国恢复医学会慢病恢复协会青年委员，浙江生命健康联合委员会青年委员，美国ACC Fellow in Training, European Heart J, Journal of Geriatric Cardiology, Agingand Disease, Oncology Research世界期刊青年编委，浙江省生物医学工程学会优异科技工作人员，浙江大学郑树奖学金，浙江大学国家奖学金，龚兰生青年学者奖，东方新星提名奖
2. 我国血脂办理攻略修订联合专家委员会. 我国血脂办理攻略（底层版2024年）. 中华心血管病杂志,52: 网络预宣布.
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