【专家档案】李彤,心胸外科学博士,德国洪堡大学博士后,天津市第三中心医院党委书记,教授、主任医师、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家、天津市杰出人才、天津市医师协会副会长、中国医师协会理事、天津市医师协会体外生命支持委员会主任委员。
本期《名医讲堂》,我们邀请天津市第三中心医院党委书记李彤,和大家聊一聊与冠心病有关的话题。在他看来,冠心病因其发病率高、死亡率高,严重危害人们的身体健康。特定人群需要非常重视,科学防治,坚持早发现、早治疗,千万大意不得。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要是指冠状动脉发生粥样硬化,使血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。李彤表示,心脏病分很多种,如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等。当下各种心脏类疾病中,患病后致死率最高的就是冠心病,死亡比例已超越四成。冠心病又是中老年人的常见病、多发病,以40岁为界,每增长10岁,冠心病的发病比例会翻番。
冠心病并可不是老人病,近几年来已有年轻化趋势。“年轻人患冠心病非个案,患病的原因除了先天疾病和家族遗传外,有很多是由于后天不良生活小习惯所导致的。”李彤说,30多岁就需要下支架或做架桥手术的人并不鲜见。分析他们患病的原因,除了工作所承受的压力大,导致心脏超负荷“运行”外,过度使用电子设备也是冠心病年轻化的重要诱因之一。
李彤进一步解释说,很多年纪轻的人喜欢晚上睡觉前看看手机放松放松,殊不知手机发出的蓝光,反而会对人体形成刺激,影响睡眠质量。长期睡眠质量不好的人,患上冠心病的概率会增加。此外,一些年轻人缺乏运动,体重超标,睡觉时会打呼噜,严重者还患有呼吸暂停综合征,这类人也易患上冠心病。
李彤提醒,除年龄外,三种人需要非常关注自己的心脏健康问题。第一种就是具有家族疾病史的人,如果家族长辈有人患病或因病去世,那自己就需要格外注意了;本身患有“三高”的人,也就是高血压、高血脂、高血糖的人也必须要格外注意;长期抽烟、酗酒的人更要格外关注。
有些人感觉心脏不舒服,第一反应不是去医院看病,而是选择吃或速效救心丸,忍一忍再说。有的时候,休息加上用药,不适感很快就过去了,很多人也就不太在意,久而久之会错过治疗的黄金期。如果属于上面提到的几类高危人群,心脏感觉不适时最好马上就医。
很多患有心脏病的人惧怕动手术。李彤表示,其实要不要通过手术治疗,无论国际还是国内是有统一的“金标准”的,那就是进行冠状动脉造影。如果诊断结果需要马上进行手术治疗,那就说明病人已经有生命危险了。
李彤介绍,现在很多心脏手术都采用微创的方式来进行,如支架手术、心脏架桥手术,甚至连机器人手术也是非常成熟的技术了,所以病人不必因害怕手术而耽误病情。
李彤表示,想预防和控制冠心病,要保持良好的心态,注意营养均衡,养成良好的生活小习惯,同时要适当加强运动。此外,日常生活中要注意营养均衡,比如不能光吃肉,粗纤维的食物要吃。现在有一种人比较极端,因自己心脏不好,就戒油腻,把肉戒了只吃素,其实这也是不对的。所谓的“戒油腻”,准确来说应该是控制油盐的摄入量。肉内富含蛋白质,是人体必不可少的,要让身体好,营养摄入一定要均衡。