武汉甲康医院吴素文主任科普:识别百变甲减从这些症状开始

  甲减起病隐匿、进展缓慢,尤其是在早期病情较轻时,常被误认为是机体“亚健康”状态而被忽略。由于甲减可以影响全身多个系统和器官,症状表现往往多种多样,缺乏特异性,因此,非常容易被临床误诊。

  除了懒、胖、弱之外,甲减的很多症状并不典型,我们今天就来聊一聊,这些症状不典型的甲减常常以哪些面孔出现?

  食欲不好、便秘、腹胀,但消化道钡餐或胃镜检查均无明显异常,常被诊断为“功能性消化不良”。其实,这有很大的可能是“甲减”在背后作祟。

  之所以会发生这样的情况是因为。当发生甲减时,消化系统缺乏甲状腺激素的支持导致胃肠动力不足,消化功能减退。通过补充甲状腺激素,患者的消化道症状可逐渐缓解。

  甲状腺激素能加速脂质(尤其是胆固醇)代谢。甲减病人由于甲状腺激素分泌不足、代谢减慢,血液中的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平非常明显升高。这种由甲减引起的高胆固醇血症属于“继发性高脂血症”,治疗上应主要是针对原发病(甲减),单纯服用降脂药物是治标不治本,往往效果不佳。

  莫名出现浮肿、蛋白尿、高血脂、贫血等类似肾脏病的症状,常被误诊为“慢性肾炎”。甲减与慢性肾炎能够最终靠甲状腺功能检测进行鉴别。

  而甲减的水肿是非指凹性的(用指头按压不出现凹陷性改变),还同时伴有畏寒怕冷、心动过缓、腹胀便秘等低代谢症状。

  2.食欲不振、胃酸缺乏(影响铁和维生素B12吸收)也是导致甲减患者贫血的一个重要原因。

  3.甲状腺激素(TH)有促进骨髓造血的作用,甲减时由于甲状腺素水平低下,导致骨髓造血功能下降。

  女性甲减患者可有月经失调、闭经,同时常常伴有情绪低落、烦躁抑郁等精神症状,非常容易被误诊为“更年期综合征”。通过检查甲状腺功能,有助于两者的鉴别。

  老年甲减病人除了有怕冷、少汗、乏力、心跳慢等低代谢表现之外,往往有记忆力减退、反应迟钝、迷糊嗜睡、少言寡语、情绪低落等精神症状,非常容易被误诊为“老年性痴呆”或“抑郁症”。因此,当老年人出现非常明显情绪反常,萎靡不振、乏力嗜睡,同时伴有怕冷、心跳减慢等低代谢症状时,应注意排除“甲减”。

  甲减患者由于机体代谢减慢,因此,尽管吃得不多,但体重往往不减反增,一个劲长肉,绝对不能认为这是中年发福,很可能是甲减在“作祟”。遇到这一种情况,一定要想着查查甲功,排除“甲减”。

  甲减对生殖系统有显著影响,女性患者常有月经紊乱,有的表现为月经过多,甚至引起贫血;有的表现为月经减少甚至闭经伴泌乳,不易怀孕,容易流产。

  出现关节肌肉酸痛,人们首先想到的往往是风湿病、关节炎,殊不知,许多甲减患者也会出现关节、肌肉症状,如关节肌肉酸痛、僵硬、无力等,天冷时症状尤为明显。极个别甲减患者还会发生“甲减性肌病”,表现为大腿和上臂肌肉无力,站立及举臂困难,病人血中的肌酶(CK)水平常常会明显升高。

  因此,临床上遇到关节和肌肉酸痛、无力的病人,除了要考虑风湿疾病,还要查查甲状腺功能,排除甲状腺疾病。

  甲减的症状和亚健康状态十分相似。作为一种全身性疾病,甲减在发生后,会伴随多个器官出现异常症状。当你针对这些异常症状进行临床治疗后,症状仍得不到缓解,就要做一个甲状腺功能检查。及早发现甲减,及早通过有效途径进行及时有效的治疗。返回搜狐,查看更加多

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