人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固 醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着密切的关系。
高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落，导致血 管壁通透性升高，血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内 膜，其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并 形成斑块，而导致动脉硬化，肾动脉硬化、管腔狭窄，可使 肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若血管阻塞则相应区 域梗死，梗死灶机化后形成瘢痕。如此可加速冠状动脉硬化 的发生，导致冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危险性。同 样，别的部位的动脉硬化则致相应的疾病，如脑动脉硬化、 脑梗塞等。
1、合理饮食：合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任 何高脂血症患者在进行药物医治之前，都应先行饮食治疗，只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时 方才使用药物医治，因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的 措施。不论何种降脂药物，或多或少都有一定的副作用，而 且，即使在用药物医治时，也不应放松合理的饮食措施。 2、适量的体育运动：运动锻炼可增加消耗、改善脂质 代谢，防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者 的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此，运动还能提高人 体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白——高密度脂蛋 白(HDL)的含量，改善心脏功能，增加心脏的侧支循环，从 而也起到防治冠心病的良好作用。健康情况良好，又无冠心 病的高脂血症患者，应该进行经常性运动，如长跑、骑自行 车、游泳、打球、爬山等。但对已合并有冠心病以及有严重 的高血压和糖尿病等疾病者则不宜进行剧烈的运动。这类患 者应在医师指导下，根据病情进行适当的医疗体操、太极拳、 气功等锻炼。 3、适当的理疗：在实行上述方法效果不好时，应辅以 其它的物理治疗，如矿泉浴、肝区电磁疗法等。肝区电磁疗 法可以调节肝脏代谢紊乱，从而纠正高脂血症。 4、药物医治：对顽固而严重的高脂血症，可适当给予 药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降 脂仅有短时疗效，而长期用则出现非常明显副作用。所以，药物 治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。
所谓合理的饮食包括着两方面的意义：第一是，所采取 的饮食措施既要达到降低血脂的目的，又要使病人获得足够 的营养供给，才可能正真的保证身体健康。那种以素食为主或“三不 吃” (肉不吃、蛋不吃、鱼不吃)的片面做法，决不可取。 第二是，饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异，还要 因人而别，不可生搬硬套，更不可道听途说。
五、下面对不同类 型高脂血症的饮食治疗，作一个原则性介绍： (1)高胆固醇血症 仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯 含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制食物胆固醇，每天 总摄入量少于200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物， 如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～ 300mg胆固醇)、贝壳类(如蚌、螺蛳等)和软体类(如鱿鱼、 墨鱼、鱼子等)。另一方面病人应该摄食适量的胆固醇含量 不太高的营养素，如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和 奶类。这些食物胆固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶仅含 30mg，其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100mg左右， 不必过分忌口，当然也不要吃得太多。其次是限制动物性脂 肪，适当增加植物油，计算表明，如烹调不用动物油，则每 个患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500～750g 比较理想。素油虽好，但也不宜吃过多，否则也会带来不利的作用。多吃蔬菜、瓜果，以增加纤维的摄入。多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大 蒜、金花菜(草头)、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同 时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。 (2)高甘油三酯血症 对于仅有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的患者，其饮食治疗的要点与上面不同。重点是限制进食量，降低体重，达到并维持在标准范围的体重。标准体重可用下列公式计算： 男性：身高(厘米)-105(公斤) 女性：身高(厘米)-107.5(公斤) 其次是限制甜食，此类患者对糖类很敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使这类患者的甘油三酯含量增高。第四，适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白。第五，适当限制胆固醇，每天低于300mg，允许病人每周吃3个鸡蛋，其他含胆固醇食物也可适当食用，只要总摄入量不高于上述界限即可。第六，适当限制脂肪，尤其是动物脂肪。 (3)混合型高脂血症 此型患者血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食治疗的要点是将上面两型结合起来。即适当限制胆固醇和动物脂肪，控制食量以降低体重，忌吃甜食、戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。
原发性者见于儿童，继发性者多在20岁后发病，多数人无症状仅于体检时发现，也可早年发生冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病如中风，周围血管病，常伴有肥胖，葡萄糖耐量异常(或糖尿病)，高胰岛素血症，高尿酸血症，可发生急性胰腺炎，常出现黄斑瘤位于上，下眼睑或腱黄瘤在肢体伸侧肌腱，如鹰嘴，髌，足跟部，伴有肌腱炎时有痛感和压痛。
可采用简易的方法，即把血浆放置4℃冰箱中过夜，然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。
1～2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异，实验室的变异容许在3%以内。
(1)载脂蛋白测定 测定血浆ApoB和ApoAⅠ水平对于预测冠心病的危险性具备极其重大意义。
(2)体内脂蛋白代谢测试 此外，还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。
家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰岛素抵抗，其血浆胰岛素水平升高，临床上可表现为糖耐量异常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。
45岁以上者肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议每年应检查一次血脂。
调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。当通过合理调整饮食结构、改变不良生活小习惯、加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须用药物医治，治疗高脂血症必须长期服药。
血脂最重要的包含胆固醇(或称总胆固醇TC)和甘油三酯，在血循环中以非游离状态存在，和蛋白结合成脂蛋白这样的大分子运输.主要的脂蛋白分类---乳糜微粒，极低密度(前-β)脂蛋白(VLDL)，低密度(β-)脂蛋白(LDL)，和高密度(a-)脂蛋白(HDL)---这些蛋白是紧密相联的，而分类常就物理化学特性而言(例如电泳移动率及超速离心分离后的密度).血中主要的脂蛋白转运为甘油三酯，乳糜微粒是最大的脂蛋白携带者，外源性的甘油三酯经过胸导管到静脉系统，在脂肪的毛细血管和肌肉组织中，90%的乳糜甘油三酯通过一组特定的酯酶被转运，乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油进入到脂肪细胞和肌肉细胞中被利用或储存，这种脂酶快速地使VLDL中的内源性甘油三酯降解，引起中密度脂蛋白(IDL)丧失甘油三酯和脱辅基蛋白，2~6小时内IDL通过分离更多的甘油三酯而进一步降解成为LDL，LDL在血浆中的半衰期为2~3天，VLDL为血浆LDL的主要来源。
由VLDL产生过多或清除障碍以及VLDL转变成LDL过多所致.肥胖，糖尿病，酒精过量，肾病综合征或基因缺陷可引起肝脏VLDL产生过多，LDL和TC增高亦常与血高甘油三酯相关联，LDL的清除障碍和apoB的结构缺陷有关.另外，清除障碍亦可能由于LDL受体数量减少或功能异常(活力降低)，这可能为基因或饮食因素所致，LDL受体蛋白结构的分子缺陷是LDL受体功能异常常见的遗传学原因---基因缺陷的常见机制会在以下描述。
如果血脂过多，易引起“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多，增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断，这样的一种情况如果发生在心脏，就引起冠心病;发生在脑，就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管，将导致视力下降，失明;如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭;发生在下肢，会出现肢体坏死，溃烂等，此外，高血脂可引发高血压，诱发胆结石，胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍，老年痴呆等疾病，最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
据统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2，冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病，引起冠心病的危险因素：高血脂，吸烟，糖尿病，肥胖，高血压，缺乏体力活动，精神过度紧张，冠心病家族史，口服避孕药等，其中，高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一，调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%，只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药，因为长期调脂治疗能够大大减少冠心病心绞痛，心肌梗死的发生率和死亡率。
当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损，它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞，调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压，高血脂，吸烟，饮酒，肥胖，高龄，糖尿病，血液病等，其中高血脂，脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一，许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。
关于高脂血症的诊断标准，目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准不一。但为了防治动脉粥样硬化和冠心病，合适的血浆胆固醇水平应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定，发生风险越高，合适的血浆胆固醇水平应该越低。
新的标准建议在LDL-C浓度130mg/dl时开始药物医治，以LDL-C浓度100mg/dl为治疗目标，如果未来发生心脑血管疾病的风险很高应该更早的开始药物医治和采取更严格的治疗目标。低HDL-C浓度为冠心病的一项危险因素，为40mg/dl。降低了三酰甘油的分类的标准，更注重其中度升高。
应与饮食性，糖尿病，甲状腺功能减退，肾病，胆道阻塞，胆汁性肝硬化等继发性高脂蛋白血症相鉴别。
应坚持长期综合治疗，强调以控制饮食及体育锻炼为主，效果不理想才佐以药物治疗。继发性者(如糖尿病、甲减)，应积极治疗原发病。
目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加HDL胆固醇。
经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在以下情况之一者，应考虑用药物医治：①无其他危险因子，LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2个危险因子(例如吸烟、高血压、HDL胆固醇低、早年发生冠心病家族史等)，LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。35岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物医治。降脂药物主要有：
(一)胆酸结合树脂 如考来烯胺(cholestyramine)，每次口服4～5g，3次/d，考来替泊(colestipol)，每次4～5g，3次/d。用药期间宜定期作血常规、肝功能和血电解质检查。
(二)烟酸类(nicotinic acid,niacin)用来医治高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮肤潮红、瘙痒、胃部不适、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能。阿西莫司(acipimox)，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg。
(三)苯氧芳酸( fibrate)类，氯贝特(clofibrate)，每次口服0.5g，3次/d。
1、消脂减肥茶：生首乌、生山楂、草决明、冬瓜皮、乌龙茶。先将首乌等四味共煎，去渣，以其汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日1剂。连续饮用二月为一疗程，一般服用3～5疗程。此方有降脂、活血、降压、利水等功用。
2、决明子海带汤：草决明、海带。水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用1～3疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。
3、首乌片：每次口服5片，一日3次，连服2～4个月。本药的降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降 。
1、运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加HDL胆固醇。
2、经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在以下情况之一者，应考虑用药物医治：
①无其他危险因子，LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);
②有2个危险因子(例如吸烟，高血压，HDL胆固醇低，早年发生冠心病家族史等)，LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)，35岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物治疗，降脂药物主要有：
(1)胆酸结合树脂如考来烯胺，每次口服4～5g，3次/d，考来替泊(colestipol)，每次4～5g，3次/d，用药期间宜定期作血常规，肝功能和血电解质检查。
(2)烟酸类用来医治高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮肤潮红，瘙痒，胃部不适，消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能，阿西莫司(acipimox)，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg。
(3)苯氧芳酸(fibrate)类，氯贝特(clofibrate)，每次口服0.5g，3次/d。
1、饮食护理，目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。可多吃鱼类。多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果等。多吃大蒜、洋葱。每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮，以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。
我们都知道高血脂也有遗传倾向，并不是所有的患者患者，都是属于遗传，通常由于不适当的饮食，甚至有吸烟习惯，每日吸烟量超标的，建议必须戒烟，因为这样的坏习惯，只会引起的高血脂，我们大家都知道吸烟有害健康，但是有很多人没有戒烟的方法。
烹饪时，控制盐的摄入量，不能超标，将会影响血压升高，另外，常吃山楂，帮助消食降脂、降压功能。菊花茶也是很不错的，可以适当添加一些绿茶是更好的。比如我们一般吃玉米须是扔掉的，但我不知道它的作用是非常大的，专家告诉我们，具有利尿，降血糖，抗高血脂效果。
一是建立良好的生活小习惯，戒烟，戒酒，加强体育 锻炼 ，选择适合于本人的轻中度体育活动，劳逸结合，解除各种思想顾虑，心情舒畅，以静养生。
二是运用饮食疗法，要限制高胆固醇食物的过多摄入，如动物脂肪，动物脑子，内脏，奶油，软体类，贝壳类动物的摄入，饮食结构应合理调配，其比例为蛋白质15%，脂肪20%，碳水化合物（糖类）为65%，还要补充优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜并进食适当的水果，可多吃茄子，洋葱，山楂，番茄，豆制品，大豆，玉米，核桃和牛奶等。
十八、高血脂的茶疗法 1、单味茶：乌龙茶、绿茶、普洱茶。 2、减脂茶：绿茶、山楂、荷叶等。每次10克，开水煎服，每日2~3次。能降脂减肥，防止冠心病。主治高血脂、肥胖症。 3、三宝茶：普洱茶、菊花、罗汉果各等份(或各6克)。三药共制成粗末，分装，每袋20克。每日一次，沸水冲泡。具有降压、消脂、减肥功效。能防治高血压、高血脂及肝阳上亢之头痛头晕。 4、杜仲乌龙茶：乌龙茶、杜仲等精制成罐装，每日早晚各服1次。具有降脂、降压、减肥的作用。主治高血脂、高血压、肥胖病。 5、清之秀茶：选用杜萌芽、甜茶、金银花、荷钱叶、枸杞等纯天然植物，制成袋泡茶，每天2次。具有降血脂、降血压、润肠通便、抗衰老的作用。
十九、高血脂吃什么对身体好? 1、可多吃鱼类; 2、多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果等; 3、多吃大蒜、洋葱; 4、每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮，以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。 5、宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。 6、宜多食含蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等。 7、多食含钙食物。美国医学专家觉得，高血压患者每天坚持食人高钙食物，能有明显的降压效果。含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。
二十、 高血脂最好别吃什么食物? 1、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。 2、尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有的药物。 3、避免油炸的食物。 4、禁止饮酒。 5、少吃动物脂肪。动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 6、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬化。 要限制高胆固醇食物的过多摄入，如动物脂肪，动物脑子，内脏，奶油，软体类，贝壳类动物的摄入，饮食结构应合理调配，其比例为蛋白质15%，脂肪20%，碳水化合物（糖类）为65%，还要补充优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜并进食适当的水果，可多吃茄子，洋葱，山楂，番茄，豆制品，大豆，玉米，核桃和牛奶等。
